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医疗特色  内六科联合重症监护室成功抢救一例窒息患者

内六科联合重症监护室成功抢救一例窒息患者

发布:2016年09月08日  浏览:640


       近日,我院重症监护室(ICU)收治一位26岁服毒患者,经气管插管、呼吸机辅助呼吸抢救后仍深昏迷,呼吸急促伴有“三凹症”,根据患者CT检查及症状考虑为气道阻塞。

       内六科屈开新主任在气管镜探查时发现患者主气管内有大量食物残渣,右主支气管阻塞严重,于是立即使用活检钳夹取异物,但因食物残渣易碎,效果不佳。又采取吸引及灌洗后让患者咳出食物残渣,使患者左右主支气管通畅。经积极治疗后患者呼吸衰竭好转,右侧呼吸音改善。

       严重肺部感染、肺不张及气道阻塞的患者,使用支气管镜进行抽吸及灌洗可有效地解除肺不张从而挽救患者的生命,有些患者,如肋骨骨折、血胸、气胸及手术后等患者,不能用拍背等方法刺激咳嗽,而支气管镜成为解除肺不张的唯一有效工具。
 

支气管镜常用于:

1、原因不明的咯血或慢性刺激性咳嗽
2、有支气管阻塞表现:如局限性哮鸣音、局限性肺气肿、阻塞性肺炎或任何肺不张等
3、疑有气管、支气管肿瘤者
4、原因不明的喉返神经或膈神经麻痹
5、痰中发现癌细胞或找到结核分枝杆菌,而胸片未找到病变者
6、疑有支气管异物,结石者
7、肺部弥漫性病变或肺周边肿块,需行肺活检、刷检或灌洗进行细胞学或细菌学检查,以明确诊断者
8、胸片有原因不明的浸润性病变
9、收集下呼吸道分泌物进行细菌学检查
10、支气管肺泡灌洗、支气管给药及抽吸治疗
11、气管切开后长期留置套管的病人,了解其气管有无损伤及坏死12、肺门肿大、肺部原因不明的肿块。
 
(呼吸二科 王维)
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